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世界非遗展廊

中医针灸作为中国传统文化的杰出代表,正在成为中国文化走向世界的“名片”和“使者”。 

针灸的起源

 

可以追溯到遥远的原始社会,从古籍记载“砭石”的运用,伏羲氏“尝百草而制九针”,到经络、腧穴理论和诊疗体系的形成,经历了数千年。

 

针法的起源

远古时期,人们偶然发现用石块或树枝来按压或刺激身体的某些部位,身体疼痛或不适会减轻,这为针刺法的产生提供了必要的条件。

 

 

现存最早的医疗工具砭石,大约出现于新石器时代,用于剖开痈肿,排脓放血,或用以刺激身体的一定部位以消除病痛。这是一枚经过磨制的石针,长4.5厘米,一端有锋,另一端扁平。1963年于内蒙古多伦旗头道洼新石器时代遗址出土。

 

 

这是一枚春秋战国时期的青铜砭针,长4.6厘米,形状很像内蒙古多伦旗头道洼出土的砭石。1978年在内蒙古达拉特旗出土的一批青铜器中被发现。

 

九针是古代文献记载最早的金属针具,首见于《黄帝内经》,包括:鑱针、员针、鍉针、员利针、铍针、锋针、大针、毫针和长针。这是元代医家杜思敬《针经摘英集》中绘制的“九针图”。

 

灸法的形成与产生是在火的发现和使用之后,古人在煨火取暖的过程中,发现它能缓解身体的某些病痛,进而学会用兽皮或树皮等包裹烧热的石块、砂土进行局部热熨,这可能就是灸法的起源。

 

敦煌卷子“灸疗图”,是唐代人写绘的灸法图解专书,文图对照,简明通俗,便于临床取穴,1900年发现于甘肃敦煌莫高窟千佛洞中,现藏于英国国家图书馆。

 

村医灸背图,描绘了一位村医正在为背痛患者施行烧灼灸法,旁边的小童在准备膏药以供灸后贴敷。该图由南宋著名画家李唐(公元1049—1130年)所画,藏于台湾故宫博物院。

 

代表人物

伏羲,为中华民族所敬仰的“人文始祖”,开创了中华医药的悠久文明,传说伏羲根据天地间阴阳变化之理,创制八卦,还曾尝遍百草,制九针,治疗先民疾病,为民族的繁衍生息与健康作出了重要贡献。

 

黄帝,中华民族的象征。上古时期,皇帝率领他的部落统一了全国,中华文明从此发源。一些古代医籍亦记载黄帝创制九针,传说传世最早的中医经典《黄帝内经》即为黄帝学派的医家所著。

 

扁鹊,相传姓秦,名越人,为战国时期渤海郡鄚州人,精通内、外、妇产、小儿、五官、针灸各科,特别在望诊和脉诊方面有高深的造诣。

 

 

 

代表著作

马王堆帛书经脉文献:迄今发现有关论述经脉学说的最早文献,内容包括《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》等,展示了经脉理论的早期面貌,1973年在湖南长沙马王堆(公元168年)出土。

 

 

 

张家山汉简脉书:论述了人体经脉走向及所主治病症,主要内容包含了马王堆出土经脉文献《阴阳十一脉灸经》的一些内容。1984年在湖北张家山西汉早期墓出土。

 

《黄帝内经》:包括《素问》和《灵枢》两部分内容,约成书于战国至西汉年间,是现存最早的中医经典专著。其中有相当大的篇幅专论针灸,构建了针灸学理论体系的基本框架。2011年,《黄帝内经》入选了世界记忆名录。

 

 

经络与腧穴

 

“经络”是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部位的通道,是“经脉”和“络脉”的总称。“腧穴”是人体脏腑经络之气输注于体表的部位。

 

 

经脉系统

十二经脉是经络系统的主体,其命名是根据阴阳属性、所属脏腑、循行部位综合而定。包括手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手阙阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足阙阴肝经。

 

奇经八脉是相对于十二经脉的一个概念,包括:督脉、任脉、冲脉、带脉、阳维脉、阴维脉、阴蹻脉、阳蹻脉。

 

腧穴

腧穴是针灸治疗疾病的刺激点,其命名以所居部位的作用为基础,并结合自然界现象和医学理论等,采用取类比象的方法而定。《黄帝内经》中记载有160个腧穴左右,随着时间的推移不断增加。世界卫生组织西太平洋地区标准《针灸经穴定位》规定了361个经穴和48个经外穴的标准定位。

 

代表人物:

皇甫谧(公元215—282年),甘肃灵台县人,撰写了第一部针灸学专著《针灸甲乙经》,对针灸学发展产生了巨大影响,有“针灸学鼻祖”之称。

 

 

 

 

 

 

甄权(公元540—643年),河南扶沟县人,针术高明,临床取穴精炼,亦谙养生,所绘的“仰人”、“伏人”、“侧人”经络腧穴图,对后世影响深远。

 

 

孙思邈(公元581—682年),陕西耀县人,通晓临床各科,撰有《备急千金要方》及《千金翼方》,被誉为中国最早的一部临床医学百科全书,其中针灸学内容丰富,并绘制了第一套彩色人体经络腧穴图。

 

 

 

王唯一(公元987—1067年),曾任太医局翰林医官、殿中省尚药奉御。天圣七年(1029)设计并主持铸造针灸铜人两具,铜人的躯体、脏腑可合可分,体表刻有针灸穴位名,用于教学和考试。

 

代表著作

《黄帝明堂经》:中国第一部腧穴学专著,约成书于东汉初年,主要内容包括:腧穴名称、部位、主治病症及刺灸法等方面。

 

《奇经八脉考》:经脉专书,明朝李时珍撰,为研究奇经八脉之专论。对十二正经以外的阴维、阳维、阴跷、阳跷、任、督、带、冲八脉循行路线和主治病证,进行了整理和说明。

针灸铜人是指身上刻有静脉、穴位的人体铜像,是古代常用的针灸模型。中国历史上官方铸造的第一具针灸铜人是宋天圣铜人,铸造于天圣五年(1027年),铜人外刻经络腧穴,内置脏腑,以作针灸教学、医疗和考核之用,对中医针灸的教育、传承和发展起到了重要作用。

 

 

近现代以来,人们往往采用肌肉、肌腱、骨骼等解剖学标志对腧穴进行精准定位,绘制人体经穴挂图,形象、直观地展现腧穴名称、定位,成为现代针灸教学的重要教具。

 

 

 

望、闻、问、切

中医通过“望、闻、问、切”四诊合参的方法,收集分析患者信息,根据辩证的结果,确定治疗方案。此外,针灸还常用经络腧穴诊察法,应用针刺、艾灸、拔罐、刮痧、刺络放血等方法治疗疾病与养生保健。

 

四诊概说

望诊:中医学认为人体是一个有机的整体,观察病人形体、面色、舌苔等,可了解身体内部的一些情况,称为望诊。

 

舌诊是通过观察舌苔、舌质以了解机体生理功能和病理变化的诊察方法。

 

 

 

面诊是中医诊病的重要方法,通过观察面部色泽、形态等的变化,可以诊察相应脏腑功能状态。

 

 

闻诊:运用听觉和嗅觉的手段,通过对病人发出的声音和体内排泄物发出的各种气味的诊察来推断疾病的诊法。

 

人体内发出的各种声音和气味均是在脏腑生理和病理活动中产生的,如五声(呼、笑、歌、哭、呻)和五音(角、徵、宫、商、羽)及五臭(臊臭、焦臭、香臭、腥臭、腐臭)都与五脏相应,是五脏功能变化的反映。因而声音和气味的变化可反映出内在病变,据以推断正邪盛衰和疾病种类。

 

问诊:通过问诊了解既往病史与家族病史、起病原因、发病经过及治疗过程,主要痛苦所在,自觉症状,饮食喜恶等情况。后世医家将问诊主要内容归纳为“十问”,编有十问歌。

十问歌诀:一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,久问旧病十问因,再兼服药参机变。妇女尤必问经期,迟速必崩皆可见。再添片语告儿科,天花麻疹全占验。

 

 

切诊:主要指脉诊,通过触按人体不同部位的脉搏,体察脉象变化,以了解人体疾病状态的切诊方法,称为脉诊,目前常用的是寸口脉法。

 

针灸疗法

毫针刺法:用毫针刺入人体穴位的针刺方法,除了进针、行针、出针等基本手法外,还有补泻、催气、行气、透穴以及针对不同的疾病而设立的专门针刺方法等。

 

 

20世纪末,为适应现代针灸临床的需求,一次性无菌毫针应运而生,它的推广和使用受到了广大患者的欢迎,促进了针灸的国际传播。

 

 

头针疗法:通过刺激头部特定部位以防治疾病的一种疗法,简便安全,对多种疾病有独特的治疗效果。

 

火针疗法:用火烧红的针尖迅速刺入穴内以治疗疾病的一种方法。早在《灵枢·官针》中就记:有“淬刺者,刺燔针则取痹也。”

 

中医认为,人体各个部位都与耳廓有着

密切的联系。

 

隔姜灸:用鲜姜片做隔垫物的一种灸法,对因寒而致的呕吐、腹痛、腹泻、痛经以及风寒痹痛等有较好的疗效。

 

温灸器灸:将艾绒或艾条放入温灸器内施灸的方法,临床操作使用方便,适用范围广

 

穴位按压:以指代针对穴位进行按压刺激,在生活中常常可解应急之需。如牙痛时,按压合谷穴可缓解疼痛;休克、晕厥时,可掐人中穴进行急救;头痛、颈痛时,可按压风池穴缓解疼痛。

 

刺络放血疗法:用三棱针等刺破体表特定部位,放出淤血,以达到治疗疾病的目的,适用于急性结膜炎、急性扁桃体炎、中暑、丹毒、疖肿及疼痛性疾病等。

 

拔罐:以罐为工具,利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压,使罐吸附于腧穴或体表的一定部位,产生温热刺激及局部皮肤充血、瘀血,达到防治疾病的目的。

 

刮痧:用具有光滑接触面的器具,如牛角、玉石或专用刮痧板等,在人体体表相关部位进行刮拭,以防治疾病的一种方法。

 

推拿:在人体体表特定部位上运用推、拿、提、捏、揉等手法进行治疗的方法。

 

 

中医养生保健

中医养生保健通过导引、针灸、按摩、药膳等常用方法,达到预防疾病、增进健康、延年益寿的目的。

 

导引:古代的一种健身方法,这是1973年在长沙马王堆汉墓出土的导引图,图中人物姿势动作各异,并有标志人物动作要领及防治疾病的文字标题。

 

五禽戏:是中国传统导引养生的一个重要功法,其创编者华佗(约145-208),出生在东汉末沛国谯县(今安徽亳州)。其一生著述颇丰,但均亡佚。今传《中藏经》、《华佗神医秘传》等皆托名之作。华佗弟子中著名者有吴普、樊阿、李当之等人。其中,吴普著有《吴普本草》,李当之著有《李当之药录》,而樊阿则擅长针灸及养生,据传他活到100多岁。

 

八段锦图:八段锦是中国古代流传下来的一种气功法,整套动作由八节组成,体势动作古朴高雅。

 

常用艾灸保健法:

足三里灸:足三里灸又称为长寿之灸,古人有“若要安,三里常不干”的说法。

小儿身柱灸:身柱穴有通阳理气,祛风退热,清心宁志,降逆止咳之功效,对小儿有强身保健作用,为小儿保健灸要穴。

大椎灸:大椎灸多用于预防感冒等。

 

冬病夏治三伏贴:是在初伏、中伏、末伏选取特定的穴位进行贴敷的疗法,对于体质虚寒者有较好的保健作用。

 

药膳:发源于我国传统的饮食和中医食疗文化,将中药与某些具有药用价值的食物相配,采用独特的饮食烹调技术和现代科学方法制作而成的具有一定色、香、味、形的美味食品。“寓医于食”,既将药物作为食物,又将食物赋以药用,药借食力,食助药威,二者相辅相成,相得益彰;既具有较高的营养价值,又可防病治病、保健强身、延年益寿。

 

 

 

 

现代发展

近现代以来,中国针灸在继承传统的基础上,注重与现代科学结合,得到了全面发展,在世界的传播与影响日益扩大。

 

各地中医院和大部分综合性医院均开设针灸科,还有一些针灸专科医院,同时也涌现出许多各具特色的针灸名医。

 

针灸标准化

第一个针灸国家标准——中国人民共和国国家标准《经穴部位》

世界卫生组织西太平洋地区标准——针灸经穴定位

世界卫生组织公布针灸治疗的首批43种疾病

 

1979年,世界卫生组织公布了针灸治疗的首批43种疾病。目前使用针灸治疗的病症远远不止这43种疾病。

 

针灸国际化

针灸疗法目前已经传播到世界上160多个国家和地区,许多国家已经为针灸立法。

 

詹姆斯·赖斯顿的针灸治疗:1971年7月26日,美国著名专栏作家詹姆斯·赖斯顿在《纽约时报》头版发表了“Now,About My Operation in Peking”,报道了他在北京访华期间接受针灸治疗阑尾切除手术后腹胀的经历和神奇疗效。

 

1975年,受联合国世界卫生组织之委托,中国政府先后在北京、上海、南京开办国际针灸班,向全世界招收学员。

 

1987年11月,世界针灸学会联合会在北京成立,为总部设在中国的非政府性针灸团体国际联合组织。针灸作为世界通行医学的地位在世界医林中得以确立。

 

针灸麻醉

针刺麻醉是依据经络、脏腑基本理论和针刺镇痛效应,以针刺穴位为主,辅助少量药物,使患者能在清醒状态下接受手术治疗的一种麻醉方法。

 

电针仪自在针刺麻醉中运用之后,发展迅速,在临床、科研得到了广泛的应用。

 

美国总统尼克松观看针刺麻醉

1972年2月,美国总统尼克松应邀访华,期间,周恩来总理陪同他观看了针刺麻醉下进行甲状腺切除手术,尼克松访华团一行30余人,在北京医科大学第三附属医院观看了在针刺麻醉下施行的“右肺上叶切除术”。

 

世界非遗

中医针灸作为中国传统文化的杰出代表,正在成为中国文化走向世界的“名片”和“使者”。

 

2010年9月12日在广东举办的国家中医药发展论坛“珠江论坛”上,卫生部将“中医针灸”申请为世界非物质文化遗产,中国向联合国教科文组织提交的针灸申遗报告中,有一条中医针灸术申遗的理由:针灸在中国已有数千年的悠久历史。

 

2010年11月16日,联合国教科文组织在肯尼亚内罗毕召开保护非物质文化遗产政府间委员会第五次会议,“中医针灸”通过审议,被列入世界人类非物质文化遗产代表作名录。中国推荐程莘农、贺普仁、郭诚杰、张缙4位为中医针灸代表性传承人,中国针灸学会和中国中医科学院针灸研究所为传承保护单位。

 

中医针灸是兼备人文思想和自然科学属性的中国原创医学科学,为中华民族的繁衍生息和医疗保健做出了重大贡献。作为一种古老医术,至今仍在临床广泛应用本身就是一个奇迹,而其独特的思维方式和实践价值在与现代西方医学的交融中,又不断被重新发现和认识,充分显示了文化的多元传承是人类文化创新和科技创新的基石与智慧源泉。这就需要我们加强对中医的保护和传承,并不断创新技术,提高临床治疗效果,实现中医药的人类共享。

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